إشارات خفية تنذر بنفاد مخزون الحديد لدى النساء قبل مرحلة فقر الدم

تعاني بعض النساء من نقص واضح في مخزون الحديد بينما يظل الهيموغلوبين ضمن المعدل الطبيعي، وهي مرحلة قد تمر دون تشخيص إذا اقتصر الفحص على صورة الدم وحدها. ويعد فقدان الدم مع الدورة الشهرية والحمل والولادة، إلى جانب نقص الحديد في الغذاء أو ضعف امتصاصه، من أبرز أسباب استنزاف المخزون لدى النساء.

وتشير مراجعة نشرتها المجلة الطبية الكندية (Canadian Medical Association Journal-CMAJ) في عام 2025 إلى أن نقص الحديد -سواء ترافق مع فقر دم أم لا- أكثر شيوعا لدى النساء، وأن تعداد الدم الكامل وقياس الفيريتين يُعدّان من الفحوص الأولية المهمة عند الاشتباه بالنقص.

تقول أستاذة الطفيليات الطبية في كلية الطب بجامعة أسيوط، نهاد أحمد، إن فقدان الدم خلال الدورة الشهرية، خاصة عندما يكون الطمث غزيرا، يعد من أهم أسباب نقص الحديد لدى النساء، مضيفة أن الحمل والرضاعة والولادة ترفع احتياجات الجسم من الحديد وتسهم في استنزاف المخزون.

وأوضحت أن نقص الحديد قد يرتبط كذلك بضعف الامتصاص، كما في مرض السيلياك وبعض أمراض الجهاز الهضمي، أو بعد جراحات السمنة مثل تكميم المعدة وتحويل المسار، إلى جانب الأنظمة الغذائية الفقيرة بالحديد.

وتوضح الدكتورة نهاد أنه من الممكن أن يكون مستوى الهيموغلوبين في الحدود الطبيعية بينما ينخفض الفيريتين، وهي مرحلة تُعرف بنقص الحديد غير المصحوب بفقر الدم، وقد تظهر خلالها أعراض مثل الإرهاق وضعف التركيز وتساقط الشعر وانخفاض القدرة على بذل المجهود.

وفيما يخص العلاج، تُعد حبوب الحديد خط العلاج الأول في كثير من حالات نقص الحديد الخفيفة والمتوسطة، بينما قد يكون الحديد الوريدي مناسبا عندما لا يتحمل المريض العلاج الفموي أو يكون الامتصاص ضعيفا، وذلك وفقا لما توضحه الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (American Gastroenterological Association-AGA).

من جهته، ينصح أحمد عبد اللاه توفيق، مدير أحد معامل التحاليل الطبية في مصر، بالالتزام بتعليمات الطبيب والمختبر قبل إجراء فحوص الحديد، وإبلاغ المختبر بالمكملات والأدوية المستخدمة، مشيرا إلى أن الغذاء الغني بالحديد يظل عاملا مساعدا إلى جانب تعويض الحديد ومعالجة السبب الأساسي للنقص.