دليل شامل حول الدوخة بعد النهوض: الأسباب ومتى تستدعي قياس ضغط الدم؟

تتعدد أسباب الدوخة ولا ينبغي اعتبارها دليلا تلقائيا على انخفاض ضغط الدم. قد يشعر بعض الأشخاص بدوار أو تشوش مؤقت في الرؤية عند النهوض من السرير أو الكرسي، قبل أن يستعيدوا توازنهم سريعا. وقد يكون ذلك نتيجة أسباب بسيطة، مثل النهوض المفاجئ أو نقص السوائل، إلا أن تكرار هذه الأعراض قد يرتبط بخلل في قدرة الجسم على تنظيم ضغط الدم عند الوقوف.

عند الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء، يتجمع جزء من الدم في الساقين والبطن بفعل الجاذبية، فيعمل القلب والأوعية الدموية على تعويض ذلك للحفاظ على تدفق الدم إلى الدماغ. وإذا لم تكن الاستجابة كافية، قد ينخفض ضغط الدم وتظهر أعراض مثل الدوخة وتشوش الرؤية والضعف ويشعر الشخص بخفة الرأس، وقد تصل إلى الإغماء.

وتقول الدكتورة علياء أبو سليمان، أخصائية طب الأسرة وزميلة الكلية الملكية البريطانية، إن الدوخة لها أسباب متعددة ولا ينبغي اعتبارها دليلا تلقائيا على انخفاض ضغط الدم، فقد تظهر مع فقر الدم وسوء التغذية ونقص بعض الفيتامينات. وأضافت أن الأعراض المصاحبة تساعد في توجيه التشخيص، فالدوار المصحوب بطنين أو أعراض في الأذن قد يرتبط بجهاز الاتزان، في حين أن الدوخة المصحوبة بضعف أو تنمل في أحد جانبي الجسم تحتاج إلى تقييم عصبي.

وتعرف جمعية القلب الأمريكية (American Heart Association) انخفاض ضغط الدم الانتصابي بأنه هبوط مستمر في الضغط الانقباضي بمقدار 20 ملمترا زئبقيا على الأقل، أو في الضغط الانبساطي بمقدار 10 ملمترات زئبقية على الأقل، في الدقائق الثلاث الأولى من الوقوف. ووفق بيان علمي للجمعية نُشر في دورية "Hypertension" عام 2024، يزداد احتمال الإصابة بهذه الحالة مع التقدم في العمر.

وتشير الدكتورة علياء إلى أن الجفاف وقلة شرب الماء من العوامل التي قد تؤدي إلى انخفاض الضغط وظهور الدوخة، كما يمكن لبعض الأدوية أن تسهم في هبوط الضغط لدى بعض المرضى. وتزداد أهمية الدوخة عند الوقوف لدى كبار السن، إذ قد يؤدي فقدان التوازن إلى السقوط والإصابات والكسور، حيث أظهرت مراجعة منهجية وتحليل تلوي نُشرا في دورية "ذا جورنالز أوف جيرونتولوجي: سيريز إيه" (The Journals of Gerontology: Series A) عام 2024 ارتباط انخفاض ضغط الدم الانتصابي بزيادة خطر السقوط.

يُشخَّص انخفاض الضغط الانتصابي أساسا بقياس ضغط الدم بعد الاستلقاء ثم بعد الوقوف، وقد يحتاج الأمر إلى مراجعة الطبيب في حال تكرار النوبات أو حدوث إغماء أو سقوط.